Blog

CLASSIC LIST

diakopes-oikogeneia-xeirourgos-charisis-thermi-thessaloniki-s.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Body alert – Ποια συμπτώματα μας χαλάνε τις διακοπές και υποκρύπτουν επείγοντα χειρουργικά προβλήματα;

Την περίοδο των διακοπών συχνά βρισκόμαστε σε προορισμούς μακριά από αστικά κέντρα, τον οικογενειακό μας γιατρό ή και από οργανωμένες μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας. Δυστυχώς, το γεγονός ότι βρισκόμαστε σε διακοπές δεν αποκλείει την πιθανότητα να παρουσιάσουμε κάποιο επείγον χειρουργικό πρόβλημα κατά τη διάρκειά τους, όπου και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας δεν είναι πάντα ευχερής.

diakopes-oikogeneia-xeirourgos-charisis-thermi-thessaloniki

Ας δούμε κάποιες από αυτές τις καταστάσεις που πρέπει να μας θορυβήσουν :

Οξεία σκωληκοειδίτιδα : Αρκετά συχνό και γνωστό σε όλους χειρουργικό πρόβλημα.

  • Δεν περιορίζεται μόνο στα μικρά παιδιά
  • Τα συνήθη συμπτώματα που περιγράφονται δεν είναι απαραίτητο να εμφανίζονται όλα ή με την ίδια σειρά
  • Συχνά ξεκινά με αδιαθεσία, ανορεξία και πόνο γύρω από τον ομφαλό που καταλήγει στο τυπικό σημείο στη δεξιά κάτω κοιλία και επιδεινώνεται με τις κινήσεις.
  • Τον πόνο μπορεί να συνοδεύει έμετος ή και χαμηλός πυρετός.
  • Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή της κοιλίας που πρέπει να αντιμετωπιστεί τις επόμενες ώρες χειρουργικά, κατά προτίμηση λαπαροσκοπικά.

diakopes-oikogeneia-xeirourgos-charisis-thermi-thessaloniki-skolikoiditida

Οξεία χολοκυστίτιδα : Κατάσταση που αφορά πολύ κόσμο, συχνά πυροδοτείται μετά από βαρειά και λιπαρά γεύματα.

  • Αιτία της είναι οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη που υπάρχουν σιωπηλά ενδεχομένως και για πολλά χρόνια σε πάρα πολλούς ανθρώπους.
  • Πολλές φορές η οξεία χολοκυστίτιδα είναι η αιτία που κάποιος ανακαλύπτει ότι έχει πέτρες στη χοληδόχο κύστη, ένω σε κάποιες περιπτώσεις έχουν προηγηθεί συμπτώματα τύπου δυσπεψίας και «φουσκώματος» μετά τα γεύματα, ενώ συχνά επίσης οι πέτρες ανακαλύπτονται τυχαία σε υπερηχογράφημα άνω κοιλίας για άλλο λόγο.
  • Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξύ πόνο στη δεξιά άνω κοιλία κάτω από τα πλευρά, άλλες φορές με χαρακτήρες κωλικού, δηλαδή «να πιάνει και ν’ αφήνει» και άλλες φορές σταθερά.
  • Μπορεί να συνυπάρχει έμετος και πυρετός.
  • Συχνά ο πόνος αντανακλά προς το στομάχι και το στέρνο και απαιτείται διαφορική διάγνωση από άλλες καταστάσεις όπως το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Παραδοσιακά η οξεία χολοκυστίτιδα αντιμετωπιζόταν αρχικά συντηρητικά με νοσηλεία, ενδοφλέβια χορήγηση αντιβίωσης και διακοπή σίτισης και σε δευτερο χρόνο χολοκυστεκτομή.
  • Τα τελευταία χρόνια στις περισσότερες περιπτώσεις συστήνεται άμεση χειρουργική παρέμβαση τα πρώτα 24ωρα, δηλαδή λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.

petres-sti-xoli-xeirourgos-charisis-christos-thessaloniki-grevena

Περίσφιξη κήλης : Οι διάφορες κήλες (βουβωνοκήλες, ομφαλοκήλες κλπ) είναι ένα κοινό  πρόβλημα που συχνά αμελείται και καθίσταται κάποιες φορές επείγον σε «ακατάλληλες» στιγμές.

  • Οι κήλες αποτελούν έξοδο κοιλιακών σπλάχνων από χάσματα (τρύπες) στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • Για αρκετό καιρό συχνά υπάρχουν ως ψηλαφητές μαλακές διογκώσεις που «μπαινοβγαίνουν» με το βήχα, το σφίξιμο της κοιλιάς κλπ, είναι δηλαδή ανατάξιμες.
  • Η κήλη καθίσταται επείγον χειρουργικό πρόβλημα όταν πάψει ξαφνικά να μπαινοβγαίνει και γίνει σκληρή και επώδυνη.
  • Αυτό σημαίνει ότι το περιεχόμενό της που συχνά είναι τμήμα εντέρου, στραγγαλίζεται και νεκρώνει, με αποτέλεσμα την διάτρησή του και την περιτονίτιδα.
  • Η περίσφυξη της κήλης απαιτεί επείγουσα εκτίμηση από χειρουργό εντός λίγων ωρών, με σκοπό αρχικώς την ανάταξη αν αυτό καταστεί εφικτό τις πρώτες ώρες, ειδάλλως την άμεση χειρουργική παρέμβαση για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

 

Εκκολπωματίτιδα – Ρήξη εκκολπώματος : Οξεία κατάσταση που κάποιες φορές δημιουργεί σημαντικές επιπλοκές.

  • Τα εκκολπώματα είναι παθολογικές προσεκβολές (μικρές φουσκάλες) του τοιχώματος του παχέος εντέρου που εντοπίζονται συνήθως στο προτελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου (σιγμοειδές) και σχετίζονται συχνά με τη χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • Μπορεί να υπάρχουν για χρόνια ασυμπτωματικά και να αποκαλυφθούν σε μια κολονοσκόπηση.
  • Η φλεγμονή τους, δηλαδή η εκκολπωματίτιδα, προκαλείται από απόφραξή τους από κόπρανα ή άπεπτες τροφες όπως σπόροι λαχανικών, σουσάμι κλπ (τα οποία απαγορεύονται σε ασθενείς με γνωστή εκκολπωμάτωση).
  • Ανάλογα με την έκτασή της η εκκολπωματίτιδα μπορεί να απαιτήσει από απλή χορήγηση υγρικής δίαιτας και αντιβίωσης από το στόμα, μέχρι νοσηλεία για ενδοφλέβια αντιβίωση και παρακολούθηση, ή ακόμη και επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση σε περίπτωση ρήξης του εκκολπώματος και περιτονίτιδας.
  • Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην αριστερή κάτω κοιλία (παλαιότερα περιγραφόταν σαν αριστερή σκωληκοειδίτιδα) ο οποίος μπορεί να ξεκινήσει σαν μαχαιριά ή να επεκταθεί και σε όλη την κοιλιά. Συχνά συνοδεύεται από πυρετό και αδιαθεσία.
  • Απαιτεί άμεση διερεύνηση και αναλόγως της έκτασης την κατάλληλη αντιμετώπιση. Ιδανικό σενάριο είναι αρχικά η συντηρητική αντιμετώπιση με αντιβίωση και σε δεύτερο χρόνο η λαπαροσκοπική αφαίρεση του τμήματος του εντέρου που φέρει τα εκκολπώματα (λαπαροσκοπική σιγμοειδεκτομή).

 

Αιμορροϊδική κρίση – Θρόμβωση αιμορροϊδικού όζου : Η αιμορροϊδοπάθεια είναι ένα συχνά παραμελλημένο χειρουργικό πρόβλημα το οποίο μερικές φορές γίνεται πολύ επώδυνο.

  • Οι αιμορροϊδες είναι κατά βάση φλεβικά πλέγματα της περιοχής του πρωκτού, η διάταση των οποίων σε συνδυασμό με τη χαλάρωση του υπερκείμενου βλεννογόνου προκαλεί τη διόγκωση και πρόπτωσή τους.
  • Η έκταση της νόσου μπορεί να είναι από απλή εσωτερική διόγκωση που δεν είναι ορατή και συνήθως προκαλεί αιμορραγία στην τουαλέτα, μέχρι τεράστιους αιμορροϊδικόυς όζους που είναι μονίμως έξω από τον πρωκτό και δημιουργούν μόνιμη ενόχληση.
  • Μερικές φορές είτε μεγάλες εσωτερικές αιμορροϊδες βγαίνουν έξω από τον πρωκτό και αδυνατούν να ξαναμπόυν, οπότε θρομβώνονται, είτε θρομβώνεται κάποιος εξωτερικός όζος.
  • Και στις δύο περιπτώσεις προκαλείται οξύς πόνος με τον ασθενή συνήθως να μην μπορεί να καθήσει ή να περπατήσει, ενώ συχνά λέγεται από τους ίδιους τους ασθενείς ότι «για τουαλέτα ούτε κατά διάνοια».
  • Σ’ αυτές τις περιπτώσεις η ανακουφιστική θεραπεία είναι είτε η ανάταξη των αιμορροϊδων είτε η αφαίρεση του θρόμβου αν μιλάμε για εξωτερικό όζο, με σκοπό την άμεση αλλά πρόσκαιρη ανακούφιση του ασθενούς.
  • Η οριστική θεραπεία των αιμορροϊδων είναι χειρουργική, ιδανικά με κάποια από τις νεότερες ελάχιστα επεμβατικές και λιγότερο επώδυνες τεχνικές.

aimoroides-genikos-xeirourgos-laser-thessaloniki-charisis-christos


karkinos-proktou-kondylomata-hpv-hirourgos-charisis-thessaloniki.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Τι είναι τα κονδυλώματα;

Τα κονδυλώματα αποτελούν το πιο συχνό σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα, με αυξητικές τάσεις τα τελευταία τριάντα χρόνια. Για παράδειγμα, στις Η.Π.Α. η συχνότητά τους υπολογίζεται στο 15% του γενικού πληθυσμού.
Που οφείλονται;
Προκαλούνται από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (Human Papilloma Virus – HPV), ο οποίος έχει πάνω από 100 διαφορετικούς τύπους, κάποιοι από τους οποίους σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, άλλοι με τις γνωστές σε όλους και αθώες μυρμηκιές και θηλώματα (μικρές κρεατοελιές) του δέρματος και τέλος άλλους με τα κονδυλώματα της περιγεννητικής περιοχής και το καρκίνωμα του πρωκτού από πλακώδες επιθήλιο.
Υπάρχουν κονδυλώματα στον πρωκτό;
Η αλήθεια είναι ότι στο μυαλό των περισσοτέρων ανθρώπων τα κονδυλώματα συνδέονται με το πέος και το αιδοίο όπου είναι και περισσότερο ορατά από τους ασθενείς. Ανάλογα με το είδος της σεξουαλικής επαφής, σαφέστατα τα κονδυλώματα μπορόυν να εμφανιστούν και στο περιπρωκτικό δέρμα αλλά και στον πρωκτό, όπου δεν είναι ορατά.
Πώς είναι τα κονδυλώματα;
Τα κονδυλώματα είναι χρώματος γκρί ή ροζ σαρκώδεις διογκώσεις, το μέγεθος των οποίων μπορεί να ποικίλλει από πολύ μικρό μέχρι πάρα πολύ μεγάλο, όπως επίσης και ο αριθμός τους. Πολλές φορές οι ασθενείς εσφαλμένα θέτουν μόνοι τους τη διάγνωση της αιμορροϊδοπάθειας. Μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα γύρω από τον πρωκτό, πάνω στον πρωκτικό δακτύλιο ή και εσωτερικά σε σημείο που δεν είναι ορατά. Ανάλογα με το μέγεθος και την εντόπιση μπορεί να προκαλέσουν κνησμό (φαγούρα), πόνο, αιμορραγία και δυσκολία στη σωστή υγιεινή της περιοχής, ή μπορεί να μην γίνουν και καθόλου αντιληπτά από τον ασθενή.
Ποία είναι η θεραπεία των κονδυλωμάτων του πρωκτού;
Διάφορες θεραπείες εφαρμόζονται που έχουν ως στόχο την πλήρη αφαίρεση ή καταστροφή των κονδυλωμάτων και τον αποκλεισμό ύπαρξης δυσπλασίας ή κακοήθειας στην περιοχή, οι οποίες και διαφέρουν ανάλογα με την εντόπιση και την έκταση της νόσου. Τα ποσοστά υποτροπής (επανεμφάνισης) διεθνώς κυμαίνονται από 20-50 %, χωρίς να είναι σαφές αν αυτό οφείλεται στην τοπική υποτροπή ή σε επαναλοίμωξη.
Πως σχετίζονται με τον καρκίνο του πρωκτού;
Παρότι η ο ακριβής μηχανισμός εξέλιξης των κονδυλωμάτων σε καρκίνο του πρωκτού απαιτεί ακόμα μελέτη, θεωρούνται παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη κακοήθειας, καθώς υπολογίζεται ότι σε ασθενείς με κονδυλώματα η πιθανότητα ύπαρξης καρκίνου του πρωκτού είναι 4%. Άλλωστε ο καρκίνος του πρωκτού από πλακώδες επιθήλιο σχετίζεται επίσης άμεσα με τη λοίμωξη από τον ιό HPV, όπως και τα κονδυλώματα. Ορισμένοι τύποι του ιού HPV όπως oι τύποι 16,18,31 και 35 είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν καρκίνο, όπως επίσης και η συνύπαρξη ανοσοκαταστολής (φάρμακα, HIV λοίμωξη κλπ).
Ποια είναι η θεραπεία του καρκίνου του πρωκτού;
Από τη δεκαετία του 1970 φάνηκε ότι η θεραπεία του πρωκτικού καρκίνου από πλακώδες επιθήλιο δεν ταυτίζεται με αυτή του καρκίνου του παχέος εντέρου (αδενοκαρκίνωμα) που εντοπίζεται χαμηλά στο ορθό και κοντά στον πρωκτό και συχνά απαιτεί αφαίρεση του πρωκτού και μόνιμη κολοστομία.

Συνήθως στον πρωκτικό καρκίνο η θεραπεία αφορά στην τοπική χειρουργική αφαίρεση της βλάβης όταν αυτό είναι εφικτό και στην ακτινοβόληση της περιοχής, η οποία είναι σ’ αυτήν την περίπτωση αρκετά αποτελεσματική. Οι μεταστάσεις συνήθως εντοπίζονται στους βουβωνικούς λεμφαδένες, όπου κατά περίπτωση διενεργείται λεμφαδενικός καθαρισμός και επίσης ακτινοβόληση της περιοχής.

Τι ισχύει με το εμβόλιο για τον ιό HPV;
Το πολυδύναμο εμβόλιο για τον ιό HPV που χρησιμοποιείται επιτυχώς για την πρόληψη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, φαίνεται να ασκεί επίσης αποτελεσματική προστατευτική δράση και σε αυτήν την περίπτωση και συστήνεται και σε άνδρες με παράγοντες κινδύνου εμφάνισης της νόσου, όπως οι ομοφιλοφυλικές σεξουαλικές επαφές και η HIV λοίμωξη.
Υπάρχει αντίστοιχο του test-PAP για την πρόληψη του καρκίνου του πρωκτού;
Στην πράξη ευρεώς χρησιμοποιούμενο test για τακτικό έλεγχο ρουτίνας όπως στις γυναίκες για την πρωίμη ανίχνευση δυσπλασίας που θα οδηγούσε σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας (ο οποίος επισης οφείλεται στον ιό HPV), δεν υπάρχει. Υπάρχουν πρωτόκολλα για ορισμένες ομάδες ασθενών υψηλού κινδύνου για ετήσιο test-PAP πρωκτού, όμως δεν είναι τόσο διαδεδομένη πρακτική όπως στην περίπτωση του κλασικού test-PAP.

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


96758184_748645955671720_7191225668254826496_n-1200x600.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Πάρα πολλοί ασθενείς συχνά ανησυχούν παρατηρώντας ή πιάνοντας ακόμα και μια μικρή αλλαγή στο δέρμα τους. Αυτό είναι εύκολα εξηγήσιμο :
• Το δέρμα είναι το μεγαλύτερο όργανο του σώματος και το πιο ορατό
• Έχει πολλά εξαρτήματα, τρίχες, εκατομμύρια αδένες, σπίλους (ελιές) κ.α.
• Ίσως περισσότερο από οποιοδήποτε άλλο όργανο αλληλεπιδρά με το εξωτερικό περιβάλλον (τραυματισμοί, μικρόβια, αλλεργιογόνα, ηλιακή ακτινοβολία)
• Αποτελεί τον «καθρέφτη της υγείας» του σώματος, μιας και πολλές συστηματικές παθήσεις έχουν εκδηλώσεις από το δέρμα.

melanoma-plati
Η βασική αγωνία των ασθενών είναι η τυχόν ύπαρξη καρκίνου. Ο καρκίνος του δέρματος βασικά διακρίνεται στο μελάνωμα και στους μη μελανινοκυτταρικούς καρκίνους ή επιθηλιώματα. Άλλη κατηγορία κακοηθειών αφορά στα σαρκώματα, χωρίς όμως να έχουν την ίδια συχνότητα.
Στα επιθηλιώματα ανήκουν το βασικοκυτταρικό και το καρκίνωμα από πλακώδες επιθήλιο (ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα). Είναι πάρα πολύ συχνά και παρότι εμφανίζουν διαφορές στην εμφάνισή τους, συχνά η διάκριση γίνεται στο μικροσκόπιο με την ιστολογική εξέταση. Γενικά εμφανίζονται ως έλκη (πληγές) που δεν κλείνουν, υπερκεραττωσικές (σκληρές) περιοχές, οζίδια, συχνότερα σε περιοχές του δέρματος εκτεθειμένες στον ήλιο, μιας και η ηλιακή ακτινοβολία είναι σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Το καλό είναι ότι στην πολύ μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων (εκτός από πλακώδη καρκινώματα με επέκταση σε μεγάλο βάθος του δέρματος) δεν δίνουν μεταστάσεις σε λεμφαδένες και άλλα όργανα.

Η οριστική θεραπεία τους συνήθως αφορά την αφαίρεσή τους με τοπική αναισθησία μαζί με λίγα χιλιοστά υγειούς δέρματος σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου. Σπανιότερα απαιτείται μεγαλύτερη εκτομή και λεμφαδενικός καθαρισμός των αδένων κοντά στη βλάβη. Η πρόγνωση συνήθως είναι εξαιρετική.

melanoma-karkinos-dermatos-xeirourgos-charisis-christos
Στο μελάνωμα η πραγματικότητα είναι δυστυχώς διαφορετική, μιας και αποτελεί μια πολύ επιθετική μορφή καρκίνου. Η εμφάνισή του έχει σαφέστατη συσχέτιση τόσο με τον τύπο του δέρματος όσο και με την αλόγιστη έκθεση στον ήλιο. Εμφανίζεται συνήθως ώς ένας σπίλος (ελιά) που έγινε προσφάτως αντιληπτός από τον ασθενή και έχει έντονο μαύρο ή κυανό (σκούρο μπλέ) χρώμα, η ως μια ελιά που άλλαξε μέγεθος, σχήμα, χρώμα, απέκτησε ανομοιογενή εμφάνιση, ανώμαλα όρια και ασυμμετρία.

Απαιτείται αρχικώς άμεση αφαίρεση της βλάβης και αναλόγως της ιστολογικής εξέτασης και του βάθους επέκτασης (α) έλεγχος για τυχόν ήδη υπάρχουσες μεταστάσεις σε άλλα όργανα, όπως το συκώτι, ο εγκέφαλος, οι πνεύμονες και τα οστά, (β) ευρεία εκτομή υγιούς δέρματος γύρω από την αρχική βλάβη, σε έκταση που καθορίζεται από το βάθος επέκτασης της αρχικής βλάβης και (γ) αφαίρεση του «φρουρού» λεμφαδένα, δηλαδή ανίχνευση με ειδικές τεχνικές και αφαίρεση του πρώτου λεμφαδένα που «υποδέχεται» τα καρκινικά κύτταρα που πάνε να ξεφύγουν και αναλόγως του αν είναι επηρρεασμένος ή όχι, συμπληρωματικός λεμφαδενικός καθαρισμός της περιοχής. Η πρόγνωση και τα μακροχρόνια ποσοστά επιβίωσης από μελάνωμα, εξαρτώνται απόλυτα από το πόσο προχωρημένη είναι η βλάβη τη στιγμή της διάγνωσης.
Κλείνοντας είναι πολύ σημαντικές οι εξής διευκρινίσεις :
• Η διάγνωση των παθήσεων του δέρματος γίνεται από δερματολόγο και όχι από διαδικτυακή αναζήτηση.
• Δεν χρειάζονται όλες οι βλάβες του δέρματος αφαίρεση. Μετά από δερματολογική εκτίμηση, η οποία καλό είναι να γίνεται σε τακτική βάση, ο ασθενής παραπέμπεται σε χειρουργό για διενέργεια βιοψίας ή αφαίρεσης της βλάβης.
• Η αλόγιστη έκθεση στον ήλιο βαρύνεται ιδιαιτέρως για την εμφάνιση καρκίνου του δέρματος, ιδίως τους θερινούς μήνες.
• Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, ιδίως για το μελάνωμα, είναι μέγιστης σημασίας για την ίαση και τη μακροχρόνια επιβίωση των ασθενών.

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


dyskiliotita-aimorroides-xeirourgos-charisis-christos-thessaloniki.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Στο μυαλό πολλών ανθρώπων η δυσκοιλιότητα μπορεί να συγκαταλέγεται στα «απλά» προβλήματα υγείας, σαν τον πονοκέφαλο, συχνά δε αστειευόμαστε και μ’ αυτήν. Η αλήθεια είναι όμως ότι η χρονιότητα της κατάστασης αποτελεί ένα παγκόσμιο πρόβλημα υγείας, με εκατομμύρια επισκέψεις σε γιατρούς. Εκτός του ότι μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα σοβαρών παθήσεων (πολύποδες ή και καρκίνος του εντέρου), η ίδια η ύπαρξή της μπορεί να προκαλέσει εκτός από σημαντική έκπτωση της ποιότητας ζωής και μια σειρά άλλων χειρουργικών προβλημάτων (αιμορροϊδοπάθεια, ραγάδα πρωκτού, πρόπτωση ορθού, ακόμα και κήλες λόγω χρόνιας αυξησης της πίεσης στην κοιλιά, όπως επίσης και στο σχηματισμό εκκολπωμάτων στο παχύ έντερο).

Η δυσκοιλιότητα δημιουργείται από υπερβολική παραμονή των κοπράνων στο παχύ έντερο, η λειτουργία του οποίου είναι να επαναρροφά νερό και να αφυδατώνει τα κόπρανα. Έτσι προκαλείται η παρουσία πολύ σκληρών κοπράνων, αυξημένο χρονικό διάστημα μεταξύ των κενώσεων, μεγάλη πολλές φορές δυσκολία στην αφόδευση με παραμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα στην τουαλέτα και συχνά πόνοι και φούσκωμα στην κοιλιά.

aimoroides-genikos-xeirourgos-laser-thessaloniki-charisis-christos

Αρχικά πρέπει να αποκλειστούν ορισμένες ιδιαίτερα επικίνδυνες καταστάσεις που να προκαλούν απόφραξη του εντέρου (πολύποδες και καρκίνος), καθώς και κάποιες άλλες πιθανές αιτίες που δεν έχουν να κάνουν με το έντερο (λήψη φαρμάκων, διαταραχές στους ηλεκτρολύτες, διαταραχές στο θυρεοειδή κ.α).

Μετά τον αποκλεισμό τέτοιων αιτίων, η δυσκοιλιότητα βασικά διακρίνεται σε αργής διόδου (slow transit constipation) ή οφειλόμενη σε κάποιο ανατομικό πρόβλημα (obstructed defecation syndrome), όπως χαρακτηριστικά είναι η ορθοκήλη, η πρόπτωση δηλαδή του εντέρου μέσα στο γυναικείο κόλπο.

Σε κάθε περίπτωση απαιτείται κάποιου είδους διερεύνηση, από την απλή λήψη ιστορικού, μέχρι και αναλόγως της εικόνας έως και κολονοσκόπηση, ή και πιο ειδικές εξετάσεις όπως η αφοδευσιογραφία ή η μαννομετρία πρωκτού.

Μια αρχική συντηρητική και συχνά αποτελεσματική προσέγγιση για ανακούφιση είναι η κατανάλωση τουλάχιστον 25g άπεπτων φυτικών ινών με τις τροφές (λαχανικά, δημητριακά κλπ) καθώς και η λήψη μεγάλων ποσοτήτων νερού καθημερινά.

Η άκριτη κατανάλωση καθαρτικών ή υπακτικών (κλύσματα, υπόθετα) δεν αποτελεί σε καμία περίπτωση αποδεκτή λύση όταν εφαρμόζεται με πρωτοβουλία του ίδιου του ασθενούς.

klisma-xeirourgos-thessaloniki-xarisis-thermi.jpg

Η δυσκοιλιότητα είναι ένα συχνό και πολλές φορές σύνθετο πρόβλημα υγείας. Απαιτεί σωστή διερεύνηση και αντιμετώπιση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει από απλή διαιτητική προσαρμογή, εώς και χειρουργική αποκατάσταση. Η υγεία και η σωστή λειτουργία του εντέρου αποτελεί καθοριστικό παράγοντα της «συνολικής» μας υγείας και ευεξίας και δεν πρέπει να αμελείται.

Διαβάστε περισσότερα για τη χειρουργική της περιοχής του πρωκτού εδώ: https://christoscharisis.gr/xeirourgiki-proktou/ 

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


372761_.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

 

Μπορεί το φετινό Πάσχα να έχει πολλές ιδιαιτερότητες για όλους μας, μακρία από τις αγαπημένες συνήθειές μας ή και τα αγαπημένα μας πρόσωπα. Ωστόσο τυχόν υπερβολές κατά το πασχαλινό τραπέζι μπορεί να αποτελέσουν αφορμή για την εκδήλωση καταστάσεων που σχετίζονται με το πεπτικό μας σύστημα και να μας βάλουν σε περιπέτειες σ’ αυτήν την ιδιαίτερη περίοδο.

 

Μια κατηγορία παθήσεων που εκδηλώνονται με αυξημένη συχνότητα τέτοιες μέρες κάθε χρόνο, είναι οι παθήσεις των χοληφόρων που σχετίζονται με τις πέτρες της χολής και οι επιπλοκές τους.

Η χολολιθίαση (πέτρες στη χολή) είναι μια σχετικά κοινή πάθηση που αφορά πολλούς από εμάς και απλά μπορεί να μην το ξέρουμε. Οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη σχηματίζονται από μια ανισορροπία στα συστατικά της χολής και μπορεί να παραμείνουν σιωπηρές για αρκετά χρόνια. Όταν δώσουν συμπτώματα, αυτά συνήθως περιλαμβάνουν δυσπεπτικά ενοχλήματακολικό των χοληφόρων (έντονο διακοπτόμενο πόνο στη δεξιά άνω κοιλία κάτω από τα πλευρά) ή ακόμα χειρότερα με τη μορφή κάποιας επιπλοκής, όπως η οξεία χολοκυστίτιδα (έντονο πόνο στη δεξιά άνω κοιλία που μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και γενική εικόνα πάσχοντος ατόμου) ή ακόμα και η οξεία παγκρεατίτιδα (γενικευμένο κοιλιακό άλγος και πιθανή σοβαρή επιδείνωση της γενικής κατάστασης που απαιτεί νοσηλεία).

Πολύ συχνά, οι εκδηλώσεις αυτές συμβαίνουν μετά από κατανάλωση μεγάλων και λιπαρών γευμάτων, συχνά δε σε ανθρώπους μετά από παρατεταμένη νηστεία, ή σε ανθρώπους με ιστορικό χολολιθίασης που κάνουν ειδική δίαιτα και λόγω την ημερών την αλλάζουν.

Η αντιμετώπιση της χολολιθίασης είναι αμιγώς χειρουργική, με λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή (αφαίρεση δηλαδή της χοληδόχου κύστεως), μιας επέμβασης με χαμηλότατα ποσοστά επιπλοκών και πολύ σύντομη νοσηλεία.

Η αμέλεια, η αναβλητικότητα και ο εφησυχασμός για χρόνιες καταστάσεις της υγείας μας σε περιόδους κρίσεις ή σε περιόδους χαλάρωσης, μπορεί να εγκυμονούν σοβαρούς κινδύνους που με την κατάλληλη στάση από μέρους μας θα μπορούσαν να αποφευχθούν.

Καλή Ανάσταση, με καλή υγεία και αισιοδοξία για όλους μας !

Διαβάστε περισσότερα για τη χειρουργική των χοληφόρων εδώ: https://christoscharisis.gr/xoliforon/

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


xeirourgos-thessaloniki-xarisis-petres-xoli-egkymosini-xeirourgeio-therapeia.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Πέτρες στη χολή κατά την εγκυμοσύνη και μετά. Απαντήσεις σε συχνά ερωτήματα

Η χολολιθίαση (πέτρες στη χολή) είναι μια πάρα πολύ κοινή κατάσταση η οποία αφορά περίπου το 15% του πληθυσμού, με μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες. Οι χολόλιθοι (πέτρες της χολής) σχηματίζονται λόγω διαταραχής της ισορροπίας ανάμεσα στα συστατικά της χολής, λόγω στάσης της χολής ή λόγω κάποιων αιματολογικών καταστάσεων (σφαιροκυττάρωση, δρεπανοκυττάρωση).

Η πλειονότητα των ασθενών με λίθους στη χοληδόχο κύστη παραμένουν ασυμπτωματικοί και οι λίθοι γίνονται αντιληπτοί σε κάποια ακτινολογική εξέταση (συνήθως υπερηχογράφημα). Ένα ποσοστό όμως από αυτούς (2% κάθε χρόνο) θα γίνει συμπτωματικό, με κύρια ενοχλήματα τον κολικό των χοληφόρων (διακοπτόμενο άλγος στη δεξιά άνω κοιλία κάτω από τις πλευρές ή επιγαστρικά) ή δυσπεπτικού τύπου ενοχλήματα. Κάποιοι από τους ασθενείς θα παρουσιάσουν κάποια από τις επιπλοκές της χολολιθίασης, δηλαδή οξεία χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, καταστάσεις που ενίοτε σχετίζονται με σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα.

Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι κύρια επιπλοκή της χολολιθίασης. Πρόκειται για οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης συνήθως λόγω απόφραξής της από πέτρα, στάση της χολής εντός αυτής και επιμόλυνσής της από μικρόβια. Τα συμπτώματα που προκαλεί είναι οξύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο (στην άνω κοιλία κάτω από το πλευρικό τόξο), πυρετός, ναυτία και έμετος. Η οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε επιπεπλεγμένη, με σχηματισμό εμπυήματος ή και γάγγραινας της χοληδόχου κύστεως, με σοβαρότερα συμπτώματα και εικόνα σήψης.

xeirourgos-thessaloniki-xarisis-petres-xoli-egkymosini-xeirourgeio-therapeia

  • Ποιες είναι οι ιδιαιτερότητες σε εγκύους και λεχώνες;

Οι ορμονικές αλλαγές στα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της κύησης, προκαλούν με τη σειρά τους μεταβολές στο μεταβολισμό της χοληστερόλης και των χολικών οξέων καθώς και στην κινητικότητα της χοληδόχου κύστης, με αποτέλεσμα το σχηματισμό λάσπης και λίθων.

  • Τι συμβαίνει με την οξεία χολοκυστίτιδα σε εγκύους;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια επιπλοκή της χολολιθίασης η οποία μπορεί να συμβεί και στην κύηση. Νεότερα δεδομένα υποστηρίζουν τη χειρουργική παρέμβαση, ιδίως στα δύο πρώτα τρίμηνα, μιας και η συντηρητική αντιμετώπιση (ενδοφλέβια αντιβίωση και χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών) μπορεί να αποτύχει στο 1/3 των περιπτώσεων και να παρουσιαστεί υποτροπή με σοβαρότερη συνήθως εικόνα. Η χειρουργική θεραπεία αφορά στη διενέργεια λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής, αφαίρεση δηλαδή της χοληδόχου κύστεως με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο.

xeirourgos-thessaloniki-xarisis-petres-xoli-egkymosini-xeirourgeio-therapeia

  • Υπάρχουν ιδιαιτερότητες στις λεχώνες αναφορικά με τη θεραπεία;

Πρακτικά όχι. Η αντιμετώπιση είναι ίδια όπως και στο γενικό πληθυσμό. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια επέμβαση που στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων απαιτεί νοσηλεία μιας ημέρας. Ο θηλασμός δεν απαιτείται να διακοπεί, μιας και για ένα 24ωρο μπορεί να υποκατασταθεί με θήλαστρο και η όποια μετεγχειρητική αγωγή δεν παρεμποδίζει τη συνέχισή του.

Διαβάστε περισσότερα για τη χειρουργική των χοληφόρων εδώ: https://christoscharisis.gr/xoliforon/

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


xeirourgos-thessaloniki-xarisis-vari-askisi-vouvonokili-xeirourgeio-therapeia.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Λέγεται συχνά από ειδικούς και μη ότι «μη σηκώσεις βάρος θα βγάλεις κήλη». Ποια είναι όμως η πραγματικότητα σε αυτή τη φράση που σχεδόν όλοι έχουμε ακούσει;

Η κήλη αποτελεί μια προβολή ενός σπλάγχνου της κοιλίας διαμέσου ενός χάσματος του κοιλιακού τοιχώματος, το οποίο είτε αντιστοιχεί σε ένα ούτως ή άλλως «ευαίσθητο» σημείο για τη δημιουργία κήλης (βουβωνική περιοχή, ομφαλός), ή σε ένα επίκτητο σημείο (χειρουργική τομή, τραυματισμος του κοιλιακού τοιχώματος). Αντίστοιχα με το σημείο δημιουργίας, η κήλη ονομάζεται βουβωνοκήλη, μηροκήλη, ομφαλοκήλη, κοιλιοκήλη, μετεγχειρητική κήλη κλπ

Η βουβωνοκήλη αποτελεί την πιο συχνή μορφή κήλης. Γίνεται αντιληπτή ως μια διόγκωση λίγο πάνω από τα γεννητικά όργανα, στα πλάγια του εφήβαιου, η οποία συνήθως «μπαινοβγαίνει» ή «χτυπάει» ανάλογα με τις κινήσεις του σώματος, το βήχα, την αφόδευση κ.α. Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να πάρει μεγάλες διαστάσεις και στον άνδρα να κατέβει στο όσχεο, οπότε μιλάμε για οσχεοβουβωνοκήλη.

Σχετικά με το σήκωμα βάρους και τη δημιουργία βουβωνοκήλης, φαίνεται ότι τα βάρη και η παρατεταμένη ορθοστασία είναι παράγοντες που προδιαθέτουν στην εμφάνισή της, όταν όμως σχετίζονται με την επαγγελματική δραστηριότητα. Η συστηματική άσκηση φαίνεται να δρα προστατευτικά. Εάν φυσικά κάποιος ασθενής έχει ήδη βουβωνοκήλη, τότε η άρση βάρους θα κάνει την κήλη να «κλωτσήσει» ή να βγει έξω.

Αυτό που περιγράφεται ως «κήλη των αθλητών» είναι κάτι διαφορετικό. Αυτό αφορά μια κατάσταση που περιλαμβάνει πόνο στη βουβωνική περιοχή για πάνω από 6 με 8 εβδομάδες, χωρίς την κλινική ανίχνευση κήλης, σε άτομα με έντονη φυσική δραστηριότητα ή ενασχόληση με τον αθλητισμό. Για την αιτιολογία της κατάστασης αυτής που συνήθως ταλαιπωρεί ποδοσφαιριστές, φαίνεται να ευθύνεται η «ταλαιπωρία» των μυικών στοιχείων της περιοχής και η διακοπή της «ανατομικής συνέχειας και ακεραιότητας» της. Εφόσον η κατάσταση δεν υποχωρήσει με συντηρητικά μέσα, που συνήθως περιλαμβάνουν ανάπαυση 6-16 εβδομάδες, τότε η αντιμετώπιση είναι χειρουργική, παρόμοια με της βουβωνοκήλης.

Αναφορικά με τη χειρουργική θεραπεία των κηλών αυτών, που είναι και η μόνη θεραπεία, η πρώτη επανάσταση ήταν η τοποθέτηση πλεγμάτων (συνήθως από μη απορροφήσιμα υλικά), τα οποία αποκαθιστούν το χάσμα χωρις τη δημιουργία τάσης. Η δεύτερη επανάσταση που αφορά και την εποχή μας, είναι η καθιέρωση των λαπαροσκοπικών τεχνικών για την αποκατάσταση της βουβωνοκήλης. Με αυτές τις τεχνικές, είτε με τη μέθοδο της διακοιλιακής (μέσω της κοιλίας) προπεριτοναϊκής προσπέλασης (τεχνική TAPP), ή με τη μέθοδο της ολικής εξωπεριτοναϊκής προσπέλασης (τεχνική ΤΕP), βελτιστοποιείται η αποτελεσματικότητα, μειώνεται το τραύμα και ο μετεγχειρητικός πόνος και προσφέρεται πολύ καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.

Διαβάστε περισσότερα στο: https://christoscharisis.gr/koiliako-tixoma/

 

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


xeirourgos-thessaloniki-xarisis-aimoroides-egkymosyni-xeirourgeio-therapeia.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Περίπου μία στις τρεις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζουν κάποιο πρόβλημα στον πρωκτό, στη μεγάλη πλειονότητα αιμορροϊδοπάθεια. Το συγκεκριμένο πρόβλημα εμφανίζεται συνήθως το τρίτο τρίμηνο της κύησης και τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό. Φαίνεται να εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες με ιστορικό αιμορροϊδοπάθειας και στο παρελθόν, σε γυναίκες με δυσκοιλιότητα, όταν το βάρος του μωρού είναι κοντά ή πάνω από 4 Kg και όταν είναι παρατεταμένη η διάρκεια του τοκετού.

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες αποτελούν φυσιολογική ανατομική δομή του ορθοπρωκτικού σωλήνα αποτελούμενες κυρίως από φλέβες. Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλία, όπως η εγκυμοσύνη, προκαλούν στάση του αίματος στις αιμορροΐδες, διάτασή τους και βαθμιαία απώλεια της στήριξής τους, με αποτέλεσμα τη διόγκωση και την πρόπτωσή τους, που προκαλεί συμπτώματα και ενοχλήσεις στον ασθενή. Ανάλογα με την εντόπισή τους διακρίνονται σε εσωτερικές, όταν εντοπίζονται μέσα από τον πρωκτό και σε εξωτερικές, οι οποίες καλύπτονται από δέρμα. Ανάλογα με την έκταση της διόγκωσης και πρόπτωσης διακρίνονται σε 1ου βαθμού (δεν είναι ορατές παρά μόνο με ορθοσκόπηση), 2ου βαθμού (παροδική πρόπτωση κατά την αφόδευση και ανατάσσονται αυτόματα), 3ου βαθμού (πρόπτωση κατά την αφόδευση, το βήχα, την ορθοστασία, το περπάτημα και την κένωση και ανάταξη με το χέρι) και 4ου βαθμού (μόνιμη πρόπτωση και αδυναμία ανάταξης).

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Ανάλογα με το βαθμό της αιμορροϊδοπάθειας τα συμπτώματα ποικίλλουν ως προς το είδος και την ένταση. Προκαλείται απώλεια αίματος κατά τις κενώσεις, πόνος, αισθητή πρόπτωση κυρίως κατά τις κενώσεις, αίσθημα δυσανεξίας και πληρότητας στον πρωκτό, έξοδο βλέννης και κνησμό (φαγούρα) στον πρωκτό. Η χρόνια απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει έως και σημαντικού βαθμού αναιμία, ενώ σε προχωρημένες καταστάσεις μπορεί να δημιουργηθεί στραγγαλισμός των προπίπτοντων αιμορροΐδων, με οξύ άλγος και πιθανότητα μέχρι και νέκρωσης και περιπρωκτικής σήψης. Επίσης, κυρίως σε εξωτερικές αιμορροΐδες, μπορεί να δημιουργηθεί θρόμβωση, η οποία εκδηλώνεται με οξύ πόνο και διόγκωση.

Ποια είναι η θεραπεία των αιμορροΐδων μετά τον τοκετό;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας είναι αμιγώς χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία, όπως υπακτικά, εδρόλουτρα, αντιφλεγμονώδη, είναι χρήσιμη για την παροδική ανακούφιση των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση της αιμορροϊδοπάθειας μετά τον τοκετό, τα ερωτήματα από τις περισσότερες γυναίκες έχουν να κάνουν με τη διακοπή του θηλασμού και την αποχή λόγω νοσηλείας από τη φροντίδα του μωρού. Οι νεότερες τεχνικές αποκατάστασης της αιμορροϊδοπάθειας όπως η αποκατάσταση με τη βοήθεια υπερήχων ή laser, απαιτούν νοσηλεία ενός 24ώρου ή και λιγότερο, η διακοπή του θηλασμού αφορά επίσης ένα 24ωρο (υποκατάσταση του θηλασμού με θήλαστρο), ενώ λόγω της ανώδυνης φύσης των τεχνικών αυτών, τόσο η ανάρρωση, όσο και η ανάγκη για παυσίπονα μετεγχειρητικά, είναι φιλικές τόσο προς το θηλασμό, όσο κι ως προς τη φροντίδα του μωρού.

Διαβάστε περισσότερα στο: https://christoscharisis.gr/xeirourgiki-proktou/ 

 

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


xeirourgos-thessaloniki-xarisis-plegma-thermi-xeirourgeio.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Τα τελευταία χρόνια, σε όλο και περισσότερο κόσμο, ενδιαφερόμενους και μη, γεννάται η απορία για τα πλέγματα που τοποθετούνται σε διάφορα σημεία του σώματος σε διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις.

Η χρήση των πλεγμάτων άρχισε να γενικεύεται στη χειρουργική από το 1990 για τη χειρουργική θεραπεία των κηλών (βουβωνοκήλης, ομφαλοκήλης, κοιλιοκήλης κλπ) με τις κλασικές πλέον τεχνικές κατά Lichtenstein, Rutkow κλπ.

Μέχρι τότε, οι τεχνικές αποκατάστασης της κήλης στηριζόταν στην ιδέα του να κλείσει κάποιος «σφιχτά», με πολλά ράμματα και σε πολλά στρώματα το χάσμα που δημιουργεί την κήλη, ράβοντας όμως το ήδη προβληματικό τοίχωμα με μεγάλη τάση.

Αυτό είχε σαν αποτέλεσμα την συχνή υποτροπή των κηλών και συχνά τον αυξημένο μετεγχειρητικό πόνο των ασθενών από τη δημιουργία μεγάλης τάσης (σφίξιμο).

Η εισαγωγή των πλεγμάτων έλυσε αυτά τα προβλήματα, αφού πλέον δε χρειαζόταν σφιχτό κλείσιμο με πολλά ράμματα στα ήδη προβληματικά τοιχώματα, αλλά απλώς η τοποθέτηση ενός μόνιμου «μπαλώματος» που έκλεινε το χάσμα. Η χρήση των πλεγμάτων ελάττωσε σημαντικά τις υποτροπές.

Αποκατάσταση βουβωνοκήλης με ράμματα (ΑΡ) και πλέγμα (ΔΕ). Το «σφίξιμο» αντικαταστάθηκε με «μπάλωμα».

Η μεγάλη επανάσταση που συνέβη στη χειρουργική τα τελευταία χρόνια και ονομάζεται λαπαροσκοπική χειρουργική βέβαια, δεν άφησε ανεπηρέαστη τη χειρουργική των κηλών, αλλά και την εξέλιξη των πλεγμάτων.

Πλέον, η μεγάλη πλειονότητα όλων των ειδών κήλης (βουβωνοκήλη, μηροκήλη, ομφαλοκήλη, κοιλιοκήλη κλπ) αντιμετωπίζονται λαπαροσκοπικά και πάλι με χρήση πλέγματος, προσφέροντας πολύ καλά αποτελέσματα και όλα τα οφέλη της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής στον ασθενή (ελάχιστος πόνος, ταχεία ανάρρωση, αισθητικό αποτέλεσμα κλπ).

Στα χρόνια που πέρασαν οι τεχνικές βελτιώθηκαν, όπως και η τεχνολογία των πλεγμάτων. Υπάρχουν πλέγματα μη απορροφήσιμα, πλέγματα που μετά από ένα διάστημα απορροφώνται, βιολογικά πλέγματα όπως αυτά από ιστούς χοίρου, πυκνής ή αραιής πλέξης, σε διάφορα σχήματα και μεγέθη ανά περίπτωση.

Διάφορα είδη πλεγμάτων

Από την καθιέρωση τους ακόμα, δημιουργήθηκαν ορισμένα ερωτηματικά και «μύθοι», οι περισσότεροι από τους οποίους δεν έχουν καμία επιστημονική βάση.

  1. Τα πλέγματα είναι μεν «ξένα σώματα», αλλά εφόσον τοποθετηθούν σωστά δεν δημιουργούν προβλήματα στον ασθενή.
  2. Τα πλέγματα δεν είναι κάτι σκληρό σαν μέταλλο και σχεδόν ποτέ δεν γίνονται αντιληπτά από τον ασθενή.
  3. Η τοποθέτηση ενός πλέγματος δεν αποκλείει τη διενέργεια άλλης επέμβασης για άλλο λόγο, ακόμα και λαπαροσκοπικά (πχ μετά από αποκατάσταση κοιλιοκήλης να γίνει λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή).
  4. Υπαρκτοί αλλά με πάρα πολύ μικρή συχνότητα κίνδυνοι από τα πλέγματα είναι η επιμόλυνσή τους από κάποιο μικρόβιο, ή ακόμα πιο σπάνια με τα νεότερα πλέγματα η διάβρωση κάποιου σπλάγχνου (πχ εντέρου).

Διαβάστε περισσότερα στο: https://christoscharisis.gr/koiliako-tixoma/

 

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


ΧΡΗΣΤΟΣ Θ. ΧΑΡΙΣΗΣ

Με γνώμονα την ειλικρινή σχέση γιατρού–ασθενούς, πρωταρχικός μας στόχος είναι η σωστή ενημέρωση των ασθενών για τα προβλήματα που τους απασχολούν. Παρέχουμε μια πλούσια πηγή πληροφόρησης για όλο το εύρος των χειρουργικών παθήσεων, με βάση τα σύγχρονα δεδομένα της διεθνους βιβλιογραφίας και χειρουργικής πρακτικής, την καθημερινή εμπειρία και τριβή μας με πληθώρα ασθενών, αλλά και τη διαρκή ενημέρωση και εξοικείωση με τις νεότερες τεχνικές στο πεδίο της Γενικής Χειρουργικής.

ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ

October 2020
M T W T F S S
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

2020 Copyright christoscharisis.gr