Περίπου μία στις τρεις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζουν κάποιο πρόβλημα στον πρωκτό, στη μεγάλη πλειονότητα αιμορροϊδοπάθεια. Το συγκεκριμένο πρόβλημα εμφανίζεται συνήθως το τρίτο τρίμηνο της κύησης και τον πρώτο μήνα μετά τον τοκετό. Φαίνεται να εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες με ιστορικό αιμορροϊδοπάθειας και στο παρελθόν, σε γυναίκες με δυσκοιλιότητα, όταν το βάρος του μωρού είναι κοντά ή πάνω από 4 Kg και όταν είναι παρατεταμένη η διάρκεια του τοκετού.

Τι είναι οι αιμορροΐδες;

Οι αιμορροΐδες αποτελούν φυσιολογική ανατομική δομή του ορθοπρωκτικού σωλήνα αποτελούμενες κυρίως από φλέβες. Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλία, όπως η εγκυμοσύνη, προκαλούν στάση του αίματος στις αιμορροΐδες, διάτασή τους και βαθμιαία απώλεια της στήριξής τους, με αποτέλεσμα τη διόγκωση και την πρόπτωσή τους, που προκαλεί συμπτώματα και ενοχλήσεις στον ασθενή. Ανάλογα με την εντόπισή τους διακρίνονται σε εσωτερικές, όταν εντοπίζονται μέσα από τον πρωκτό και σε εξωτερικές, οι οποίες καλύπτονται από δέρμα. Ανάλογα με την έκταση της διόγκωσης και πρόπτωσης διακρίνονται σε 1ου βαθμού (δεν είναι ορατές παρά μόνο με ορθοσκόπηση), 2ου βαθμού (παροδική πρόπτωση κατά την αφόδευση και ανατάσσονται αυτόματα), 3ου βαθμού (πρόπτωση κατά την αφόδευση, το βήχα, την ορθοστασία, το περπάτημα και την κένωση και ανάταξη με το χέρι) και 4ου βαθμού (μόνιμη πρόπτωση και αδυναμία ανάταξης).

Ποια είναι τα συμπτώματα των αιμορροΐδων;

Ανάλογα με το βαθμό της αιμορροϊδοπάθειας τα συμπτώματα ποικίλλουν ως προς το είδος και την ένταση. Προκαλείται απώλεια αίματος κατά τις κενώσεις, πόνος, αισθητή πρόπτωση κυρίως κατά τις κενώσεις, αίσθημα δυσανεξίας και πληρότητας στον πρωκτό, έξοδο βλέννης και κνησμό (φαγούρα) στον πρωκτό. Η χρόνια απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει έως και σημαντικού βαθμού αναιμία, ενώ σε προχωρημένες καταστάσεις μπορεί να δημιουργηθεί στραγγαλισμός των προπίπτοντων αιμορροΐδων, με οξύ άλγος και πιθανότητα μέχρι και νέκρωσης και περιπρωκτικής σήψης. Επίσης, κυρίως σε εξωτερικές αιμορροΐδες, μπορεί να δημιουργηθεί θρόμβωση, η οποία εκδηλώνεται με οξύ πόνο και διόγκωση.

Ποια είναι η θεραπεία των αιμορροΐδων μετά τον τοκετό;

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας είναι αμιγώς χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία, όπως υπακτικά, εδρόλουτρα, αντιφλεγμονώδη, είναι χρήσιμη για την παροδική ανακούφιση των συμπτωμάτων. Στην περίπτωση της αιμορροϊδοπάθειας μετά τον τοκετό, τα ερωτήματα από τις περισσότερες γυναίκες έχουν να κάνουν με τη διακοπή του θηλασμού και την αποχή λόγω νοσηλείας από τη φροντίδα του μωρού. Οι νεότερες τεχνικές αποκατάστασης της αιμορροϊδοπάθειας όπως η αποκατάσταση με τη βοήθεια υπερήχων ή laser, απαιτούν νοσηλεία ενός 24ώρου ή και λιγότερο, η διακοπή του θηλασμού αφορά επίσης ένα 24ωρο (υποκατάσταση του θηλασμού με θήλαστρο), ενώ λόγω της ανώδυνης φύσης των τεχνικών αυτών, τόσο η ανάρρωση, όσο και η ανάγκη για παυσίπονα μετεγχειρητικά, είναι φιλικές τόσο προς το θηλασμό, όσο κι ως προς τη φροντίδα του μωρού.

Διαβάστε περισσότερα στο: https://christoscharisis.gr/xeirourgiki-proktou/ 

 

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com