Blog

CLASSIC LIST

hemorrhoids-charisis-chirourgos-thessaloniki.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Αιμορροϊδες. Τι είναι και πως αντιμετωπίζονται. Σύγχρονες και ελάχιστα επώδυνες τεχνικές.

Οι αιμορροϊδες ή πιο σωστά η αιμορροϊδοπάθεια είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα το οποίο δημιουργεί συχνά σημαντικές δυσκολίες στην καθημερινότητα πολλών ανθρώπων.
Οι αιμορροϊδες αποτελούν φυσιολογική ανατομική δομή του ορθοπρωκτικού σωλήνα αποτελούμενες κυρίως από φλέβες. Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλία, όπως η δυσκοιλιότητα και η εγκυμοσύνη, προκαλούν στάση του αίματος στις αιμορροϊδες , διάτασή τους και βαθμιαία απώλεια της στήριξής τους, με αποτέλεσμα τη διόγκωση και την πρόπτωσή τους, που προκαλεί συμπτώματα και ενοχλήσεις στον ασθενή. Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση αιμορροϊδοπάθειας είναι η διατροφή, το αλκοόλ, τα μπαχαρικά, η κληρονομική προδιάθεση και η παρατεταμένη ορθοστασία.

hemorrhoids-charisis-chirourgos-thessaloniki-thermi
Ανάλογα με την εντόπισή τους διακρίνονται σε εσωτερικές, όταν εντοπίζονται μέσα από τον πρωκτό και σε εξωτερικές, οι οποίες καλύπτονται από δέρμα. Ανάλογα με την έκταση της διόγκωσης και πρόπτωσης διακρίνονται σε :
• 1ου βαθμού (δεν είναι ορατές παρα μόνο με ορθοσκόπηση),
• 2ουβαθμού (παροδική πρόπτωση κατά την αφόδευση και ανατάσσονται αυτόματα),
• 3ου βαθμού (πρόπτωση κατά την αφόδευση, το βήχα, την ορθοστασία, το περπάτημα και την κένωση και ανάταξη με το χέρι) και
• 4ου βαθμού (μόνιμη πρόπτωση και αδυναμία ανάταξης).

aimoroides-genikos-xeirourgos-laser-thessaloniki-charisis-christos
Τα βασικά συμπτώματα των αιμορροϊδων περιλαμβάνουν απώλεια αίματος κατά τις κενώσεις, πόνο, αισθητή πρόπτωση κυρίως κατά τις κενώσεις, αίσθημα δυσανεξίας και πληρότητας στον πρωκτό, έξοδο βλέννης και κνησμό (φαγούρα) στον πρωκτό. Η χρόνια απώλεια αίματος μπορεί να προκαλέσει εώς και σημαντικού βαθμού αναιμία.

Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας είναι χειρουργική. Η συντηρητική θεραπεία, όπως υπακτικά, εδρόλουτρα, αντιφλεγμονώδη, είναι χρήσιμη για την παροδική ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Διάφορες χειρουργικές τεχνικές είναι διαθέσιμες ανάλογα με την έκταση της νόσου.
• Πολύ καλά αποτελέσματα παρουσιάζει σήμερα η τεχνική της απαγγείωσης των αιμορροϊδων με τη βοήθεια κεφαλής Doppler υπερήχων (τεχνική HAL). Με την τεχνική αυτή, εντοπίζεται η αρτηριακή παροχή αίματος στις αιμορροϊδες μέσω κεφαλής υπερήχων και επί τόπου τοποθετούνται ραφές οι οποίες διακόπτουν αυτή τη ροή με αποτέλεσμα το μαρασμό των αιμορροϊδων. Η επέμβαση συμπληρώνεται με ανάρτηση του βλεννογόνου. Η τελευταία αυτή τεχνική δεν περιλαμβάνει εκτομή, συνοδεύεται από ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο και ελάχιστες επιπλοκές.

• Η κλασική αιμορροϊδεκτομή (Milligan–Morgan) περιλαμβάνει την αφαίρεση των αιμορροϊδικών όζων, με την τραυματική επιφάνεια συνήθως να αφήνεται να επουλωθεί μόνη της. Σήμερα η τεχνική αυτή όταν εφαρμόζεται, γίνεται με τη βοήθεια διαφόρων μορφών ενέργειας (ενέργεια υπερήχων) και η χρήση της περιορίζεται στη θεραπεία πολύ προχωρημένων περιπτώσεων αιμορροϊδοπάθειας 4ου βαθμού. 

Το χειρουργικό laser επίσης βρίσκει εφαρμογή στη σύγχρονη θεραπεία των αιμορροϊδων, με ιδιαίτερη εφαρμογή στις περιπτώσεις όπου προεξάρχον σύμπτωμα είναι η αιμορραγία.

Το συχνό αυτό χειρουργικό πρόβλημα που προκαλεί σημαντική έκπτωση στην καθημερινή ποιότητα ζωής πολλών ανθρώπων, σε αντίθεση με τις δραματικές εμπειρίες πολλών ασθενών που το αντιμετώπισαν χειρουργικά τις προηγούμενες δεκαετίες, πλέον αντιμετωπίζεται πολύ αποτελεσματικά και με τη μικρότερη δυνατή ταλαιπωρία για τους ασθενείς.

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


diakopes-oikogeneia-xeirourgos-charisis-thermi-thessaloniki-s.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Body alert – Ποια συμπτώματα μας χαλάνε τις διακοπές και υποκρύπτουν επείγοντα χειρουργικά προβλήματα;

Την περίοδο των διακοπών συχνά βρισκόμαστε σε προορισμούς μακριά από αστικά κέντρα, τον οικογενειακό μας γιατρό ή και από οργανωμένες μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας. Δυστυχώς, το γεγονός ότι βρισκόμαστε σε διακοπές δεν αποκλείει την πιθανότητα να παρουσιάσουμε κάποιο επείγον χειρουργικό πρόβλημα κατά τη διάρκειά τους, όπου και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας δεν είναι πάντα ευχερής.

diakopes-oikogeneia-xeirourgos-charisis-thermi-thessaloniki

Ας δούμε κάποιες από αυτές τις καταστάσεις που πρέπει να μας θορυβήσουν :

Οξεία σκωληκοειδίτιδα : Αρκετά συχνό και γνωστό σε όλους χειρουργικό πρόβλημα.

  • Δεν περιορίζεται μόνο στα μικρά παιδιά
  • Τα συνήθη συμπτώματα που περιγράφονται δεν είναι απαραίτητο να εμφανίζονται όλα ή με την ίδια σειρά
  • Συχνά ξεκινά με αδιαθεσία, ανορεξία και πόνο γύρω από τον ομφαλό που καταλήγει στο τυπικό σημείο στη δεξιά κάτω κοιλία και επιδεινώνεται με τις κινήσεις.
  • Τον πόνο μπορεί να συνοδεύει έμετος ή και χαμηλός πυρετός.
  • Η οξεία σκωληκοειδίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονή της κοιλίας που πρέπει να αντιμετωπιστεί τις επόμενες ώρες χειρουργικά, κατά προτίμηση λαπαροσκοπικά.

diakopes-oikogeneia-xeirourgos-charisis-thermi-thessaloniki-skolikoiditida

Οξεία χολοκυστίτιδα : Κατάσταση που αφορά πολύ κόσμο, συχνά πυροδοτείται μετά από βαρειά και λιπαρά γεύματα.

  • Αιτία της είναι οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη που υπάρχουν σιωπηλά ενδεχομένως και για πολλά χρόνια σε πάρα πολλούς ανθρώπους.
  • Πολλές φορές η οξεία χολοκυστίτιδα είναι η αιτία που κάποιος ανακαλύπτει ότι έχει πέτρες στη χοληδόχο κύστη, ένω σε κάποιες περιπτώσεις έχουν προηγηθεί συμπτώματα τύπου δυσπεψίας και «φουσκώματος» μετά τα γεύματα, ενώ συχνά επίσης οι πέτρες ανακαλύπτονται τυχαία σε υπερηχογράφημα άνω κοιλίας για άλλο λόγο.
  • Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξύ πόνο στη δεξιά άνω κοιλία κάτω από τα πλευρά, άλλες φορές με χαρακτήρες κωλικού, δηλαδή «να πιάνει και ν’ αφήνει» και άλλες φορές σταθερά.
  • Μπορεί να συνυπάρχει έμετος και πυρετός.
  • Συχνά ο πόνος αντανακλά προς το στομάχι και το στέρνο και απαιτείται διαφορική διάγνωση από άλλες καταστάσεις όπως το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Παραδοσιακά η οξεία χολοκυστίτιδα αντιμετωπιζόταν αρχικά συντηρητικά με νοσηλεία, ενδοφλέβια χορήγηση αντιβίωσης και διακοπή σίτισης και σε δευτερο χρόνο χολοκυστεκτομή.
  • Τα τελευταία χρόνια στις περισσότερες περιπτώσεις συστήνεται άμεση χειρουργική παρέμβαση τα πρώτα 24ωρα, δηλαδή λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή.

petres-sti-xoli-xeirourgos-charisis-christos-thessaloniki-grevena

Περίσφιξη κήλης : Οι διάφορες κήλες (βουβωνοκήλες, ομφαλοκήλες κλπ) είναι ένα κοινό  πρόβλημα που συχνά αμελείται και καθίσταται κάποιες φορές επείγον σε «ακατάλληλες» στιγμές.

  • Οι κήλες αποτελούν έξοδο κοιλιακών σπλάχνων από χάσματα (τρύπες) στο κοιλιακό τοίχωμα.
  • Για αρκετό καιρό συχνά υπάρχουν ως ψηλαφητές μαλακές διογκώσεις που «μπαινοβγαίνουν» με το βήχα, το σφίξιμο της κοιλιάς κλπ, είναι δηλαδή ανατάξιμες.
  • Η κήλη καθίσταται επείγον χειρουργικό πρόβλημα όταν πάψει ξαφνικά να μπαινοβγαίνει και γίνει σκληρή και επώδυνη.
  • Αυτό σημαίνει ότι το περιεχόμενό της που συχνά είναι τμήμα εντέρου, στραγγαλίζεται και νεκρώνει, με αποτέλεσμα την διάτρησή του και την περιτονίτιδα.
  • Η περίσφυξη της κήλης απαιτεί επείγουσα εκτίμηση από χειρουργό εντός λίγων ωρών, με σκοπό αρχικώς την ανάταξη αν αυτό καταστεί εφικτό τις πρώτες ώρες, ειδάλλως την άμεση χειρουργική παρέμβαση για να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές.

 

Εκκολπωματίτιδα – Ρήξη εκκολπώματος : Οξεία κατάσταση που κάποιες φορές δημιουργεί σημαντικές επιπλοκές.

  • Τα εκκολπώματα είναι παθολογικές προσεκβολές (μικρές φουσκάλες) του τοιχώματος του παχέος εντέρου που εντοπίζονται συνήθως στο προτελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου (σιγμοειδές) και σχετίζονται συχνά με τη χρόνια δυσκοιλιότητα.
  • Μπορεί να υπάρχουν για χρόνια ασυμπτωματικά και να αποκαλυφθούν σε μια κολονοσκόπηση.
  • Η φλεγμονή τους, δηλαδή η εκκολπωματίτιδα, προκαλείται από απόφραξή τους από κόπρανα ή άπεπτες τροφες όπως σπόροι λαχανικών, σουσάμι κλπ (τα οποία απαγορεύονται σε ασθενείς με γνωστή εκκολπωμάτωση).
  • Ανάλογα με την έκτασή της η εκκολπωματίτιδα μπορεί να απαιτήσει από απλή χορήγηση υγρικής δίαιτας και αντιβίωσης από το στόμα, μέχρι νοσηλεία για ενδοφλέβια αντιβίωση και παρακολούθηση, ή ακόμη και επείγουσα χειρουργική αντιμετώπιση σε περίπτωση ρήξης του εκκολπώματος και περιτονίτιδας.
  • Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην αριστερή κάτω κοιλία (παλαιότερα περιγραφόταν σαν αριστερή σκωληκοειδίτιδα) ο οποίος μπορεί να ξεκινήσει σαν μαχαιριά ή να επεκταθεί και σε όλη την κοιλιά. Συχνά συνοδεύεται από πυρετό και αδιαθεσία.
  • Απαιτεί άμεση διερεύνηση και αναλόγως της έκτασης την κατάλληλη αντιμετώπιση. Ιδανικό σενάριο είναι αρχικά η συντηρητική αντιμετώπιση με αντιβίωση και σε δεύτερο χρόνο η λαπαροσκοπική αφαίρεση του τμήματος του εντέρου που φέρει τα εκκολπώματα (λαπαροσκοπική σιγμοειδεκτομή).

 

Αιμορροϊδική κρίση – Θρόμβωση αιμορροϊδικού όζου : Η αιμορροϊδοπάθεια είναι ένα συχνά παραμελλημένο χειρουργικό πρόβλημα το οποίο μερικές φορές γίνεται πολύ επώδυνο.

  • Οι αιμορροϊδες είναι κατά βάση φλεβικά πλέγματα της περιοχής του πρωκτού, η διάταση των οποίων σε συνδυασμό με τη χαλάρωση του υπερκείμενου βλεννογόνου προκαλεί τη διόγκωση και πρόπτωσή τους.
  • Η έκταση της νόσου μπορεί να είναι από απλή εσωτερική διόγκωση που δεν είναι ορατή και συνήθως προκαλεί αιμορραγία στην τουαλέτα, μέχρι τεράστιους αιμορροϊδικόυς όζους που είναι μονίμως έξω από τον πρωκτό και δημιουργούν μόνιμη ενόχληση.
  • Μερικές φορές είτε μεγάλες εσωτερικές αιμορροϊδες βγαίνουν έξω από τον πρωκτό και αδυνατούν να ξαναμπόυν, οπότε θρομβώνονται, είτε θρομβώνεται κάποιος εξωτερικός όζος.
  • Και στις δύο περιπτώσεις προκαλείται οξύς πόνος με τον ασθενή συνήθως να μην μπορεί να καθήσει ή να περπατήσει, ενώ συχνά λέγεται από τους ίδιους τους ασθενείς ότι «για τουαλέτα ούτε κατά διάνοια».
  • Σ’ αυτές τις περιπτώσεις η ανακουφιστική θεραπεία είναι είτε η ανάταξη των αιμορροϊδων είτε η αφαίρεση του θρόμβου αν μιλάμε για εξωτερικό όζο, με σκοπό την άμεση αλλά πρόσκαιρη ανακούφιση του ασθενούς.
  • Η οριστική θεραπεία των αιμορροϊδων είναι χειρουργική, ιδανικά με κάποια από τις νεότερες ελάχιστα επεμβατικές και λιγότερο επώδυνες τεχνικές.

aimoroides-genikos-xeirourgos-laser-thessaloniki-charisis-christos


ΧΡΗΣΤΟΣ Θ. ΧΑΡΙΣΗΣ

Με γνώμονα την ειλικρινή σχέση γιατρού–ασθενούς, πρωταρχικός μας στόχος είναι η σωστή ενημέρωση των ασθενών για τα προβλήματα που τους απασχολούν. Παρέχουμε μια πλούσια πηγή πληροφόρησης για όλο το εύρος των χειρουργικών παθήσεων, με βάση τα σύγχρονα δεδομένα της διεθνους βιβλιογραφίας και χειρουργικής πρακτικής, την καθημερινή εμπειρία και τριβή μας με πληθώρα ασθενών, αλλά και τη διαρκή ενημέρωση και εξοικείωση με τις νεότερες τεχνικές στο πεδίο της Γενικής Χειρουργικής.

ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ

February 2021
M T W T F S S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728

2020 Copyright christoscharisis.gr