Πέτρες στη χολή κατά την εγκυμοσύνη και μετά. Απαντήσεις σε συχνά ερωτήματα

xeirourgos-thessaloniki-xarisis-petres-xoli-egkymosini-xeirourgeio-therapeia.jpg

Πέτρες στη χολή κατά την εγκυμοσύνη και μετά. Απαντήσεις σε συχνά ερωτήματα

Η χολολιθίαση (πέτρες στη χολή) είναι μια πάρα πολύ κοινή κατάσταση η οποία αφορά περίπου το 15% του πληθυσμού, με μεγαλύτερη συχνότητα στις γυναίκες. Οι χολόλιθοι (πέτρες της χολής) σχηματίζονται λόγω διαταραχής της ισορροπίας ανάμεσα στα συστατικά της χολής, λόγω στάσης της χολής ή λόγω κάποιων αιματολογικών καταστάσεων (σφαιροκυττάρωση, δρεπανοκυττάρωση).

Η πλειονότητα των ασθενών με λίθους στη χοληδόχο κύστη παραμένουν ασυμπτωματικοί και οι λίθοι γίνονται αντιληπτοί σε κάποια ακτινολογική εξέταση (συνήθως υπερηχογράφημα). Ένα ποσοστό όμως από αυτούς (2% κάθε χρόνο) θα γίνει συμπτωματικό, με κύρια ενοχλήματα τον κολικό των χοληφόρων (διακοπτόμενο άλγος στη δεξιά άνω κοιλία κάτω από τις πλευρές ή επιγαστρικά) ή δυσπεπτικού τύπου ενοχλήματα. Κάποιοι από τους ασθενείς θα παρουσιάσουν κάποια από τις επιπλοκές της χολολιθίασης, δηλαδή οξεία χολοκυστίτιδα ή παγκρεατίτιδα, καταστάσεις που ενίοτε σχετίζονται με σημαντική νοσηρότητα και θνητότητα.

Η οξεία χολοκυστίτιδα είναι κύρια επιπλοκή της χολολιθίασης. Πρόκειται για οξεία φλεγμονή της χοληδόχου κύστης συνήθως λόγω απόφραξής της από πέτρα, στάση της χολής εντός αυτής και επιμόλυνσής της από μικρόβια. Τα συμπτώματα που προκαλεί είναι οξύς πόνος στο δεξιό υποχόνδριο (στην άνω κοιλία κάτω από το πλευρικό τόξο), πυρετός, ναυτία και έμετος. Η οξεία χολοκυστίτιδα μπορεί να εξελιχθεί σε επιπεπλεγμένη, με σχηματισμό εμπυήματος ή και γάγγραινας της χοληδόχου κύστεως, με σοβαρότερα συμπτώματα και εικόνα σήψης.

xeirourgos-thessaloniki-xarisis-petres-xoli-egkymosini-xeirourgeio-therapeia

  • Ποιες είναι οι ιδιαιτερότητες σε εγκύους και λεχώνες;

Οι ορμονικές αλλαγές στα επίπεδα οιστρογόνων και προγεστερόνης κατά τη διάρκεια της κύησης, προκαλούν με τη σειρά τους μεταβολές στο μεταβολισμό της χοληστερόλης και των χολικών οξέων καθώς και στην κινητικότητα της χοληδόχου κύστης, με αποτέλεσμα το σχηματισμό λάσπης και λίθων.

  • Τι συμβαίνει με την οξεία χολοκυστίτιδα σε εγκύους;

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω η οξεία χολοκυστίτιδα είναι μια επιπλοκή της χολολιθίασης η οποία μπορεί να συμβεί και στην κύηση. Νεότερα δεδομένα υποστηρίζουν τη χειρουργική παρέμβαση, ιδίως στα δύο πρώτα τρίμηνα, μιας και η συντηρητική αντιμετώπιση (ενδοφλέβια αντιβίωση και χορήγηση υγρών και ηλεκτρολυτών) μπορεί να αποτύχει στο 1/3 των περιπτώσεων και να παρουσιαστεί υποτροπή με σοβαρότερη συνήθως εικόνα. Η χειρουργική θεραπεία αφορά στη διενέργεια λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής, αφαίρεση δηλαδή της χοληδόχου κύστεως με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο.

xeirourgos-thessaloniki-xarisis-petres-xoli-egkymosini-xeirourgeio-therapeia

  • Υπάρχουν ιδιαιτερότητες στις λεχώνες αναφορικά με τη θεραπεία;

Πρακτικά όχι. Η αντιμετώπιση είναι ίδια όπως και στο γενικό πληθυσμό. Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μια επέμβαση που στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων απαιτεί νοσηλεία μιας ημέρας. Ο θηλασμός δεν απαιτείται να διακοπεί, μιας και για ένα 24ωρο μπορεί να υποκατασταθεί με θήλαστρο και η όποια μετεγχειρητική αγωγή δεν παρεμποδίζει τη συνέχισή του.

Διαβάστε περισσότερα για τη χειρουργική των χοληφόρων εδώ: http://christoscharisis.gr/xoliforon/

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com

ΧΡΗΣΤΟΣ Θ. ΧΑΡΙΣΗΣ

Με γνώμονα την ειλικρινή σχέση γιατρού–ασθενούς, πρωταρχικός μας στόχος είναι η σωστή ενημέρωση των ασθενών για τα προβλήματα που τους απασχολούν. Παρέχουμε μια πλούσια πηγή πληροφόρησης για όλο το εύρος των χειρουργικών παθήσεων, με βάση τα σύγχρονα δεδομένα της διεθνους βιβλιογραφίας και χειρουργικής πρακτικής, την καθημερινή εμπειρία και τριβή μας με πληθώρα ασθενών, αλλά και τη διαρκή ενημέρωση και εξοικείωση με τις νεότερες τεχνικές στο πεδίο της Γενικής Χειρουργικής.

ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ

May 2020
M T W T F S S
« Apr    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

2019 Copyright christoscharisis.gr is powered by ΟμάδαReady Vodafone