Blog

CLASSIC LIST

aima-toualeta-koprana-ema-xeirourgos-thessaloniki-charisis-thermi-xeirourgiki-laser-proktos-xeirourgeio-1.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Αίμα στην τουαλέτα – πρέπει να ανησυχώ;

Σε πολλούς από εμάς έχει συμβεί να παρατηρήσουμε την ύπαρξη αίματος είτε στο χαρτί ή ακόμη και στη λεκάνη της τουαλέτας. Αυτό είναι μια κατάσταση που συχνά προβληματίζει και αγχώνει έντονα τον ασθενή, ο οποίος είτε πολύ σωστά αναζητά ιατρική συμβουλή, είτε αναλώνεται σε διαδικτυακή αναζήτηση προκειμένου να αυτοδιαγνωστεί, ή και ακόμη χειρότερα από φόβο ή αναβλητικότητα δεν κάνει απολύτως τίποτα.

aima-toualeta-koprana-ema-xeirourgos-thessaloniki-charisis-thermi-xeirourgiki-laser-proktos-xeirourgeio

Κατ’ αρχήν πρέπει να διευκρινιστεί, ότι αυτό που λέμε αιμορραγία από τον πρωκτό περιλαμβάνει διάφορες καταστάσεις.

  • Η πιο συχνή μορφή είναι η ύπαρξη μικρής ποσότητας ζωηρού κόκκινου αίματος στο χαρτί υγείας, η αίμα στο νερό της λεκάνης (παρότι σε αυτήν την περίπτωση ο ασθενής νομίζει ότι έχασε πολύ αίμα, συχνά η ποσότητα είναι μικρή και απλά «βάφει» κόκκινη όλη την ποσότητα του νερού).
  • Η λεγόμενη αιματοχεσία, είναι μια κατάσταση που το περιεχόμενο της κένωσης είναι πραγματικά αίμα ή πήγματα αίματος και συνήθως αφορά μεγαλύτερη αιμορραγία.
  • Η βυσσινόχροη κένωση, επίσης είναι μια μορφή εκδήλωσης αιμορραγίας από το έντερο, η οποία αφορά την ύπαρξη κοπράνων που μοιάζουν με μαρμελάδα βατόμουρο ή βύσσινο και συνήθως αφορά αιμορραγία από υψηλότερο σημείο του εντέρου.
  • Η μέλαινα κένωση, είναι η ύπαρξη μαύρων κοπράνων ή σκούρων πράσινων, γεγονός που υποδηλώνει αιμορραγία από υψηλότερο σημείο του εντέρου (το αίμα έχει «παλιώσει» μέχρι να φτάσει στον πρωκτό) ή ακόμα και από το ανώτερο πεπτικό (πχ, γαστρορραγία).
  • Τέλος υπάρχουν και χρόνιες μικροαιμορραγίες του εντέρου που δεν γίνονται αντιληπτές από τον ασθενή, δηλαδή η μικροσκοπική αιμορραγία (όπως σε περιπτώσεις καρκίνου του δεξιού τμήματος του παχέος εντέρου) που συνήθως διαγνώσκονται κατά τη διερεύνηση αναιμίας (χαμηλός αιματοκρίτης).

Ας δούμε παρακάτω ποιες είναι οι συχνότερες παθήσεις που προκαλούν τέτοιες καταστάσεις. Πρέπει να τονιστεί ότι σε καμία περίπτωση η οποιαδήποτε πληροφόρηση δεν πρέπει να αντικαταστήσει την αναζήτηση ιατρικής συμβουλής.

Αντιθέτως αυτό που πρέπει να καταλάβει ο αναγνώστης είναι ότι το σύμπτωμα αυτό της αιμορραγίας μπορει να οφείλεται σε κάτι πολύ απλό, αλλά και σε κάτι πολύ σοβαρό και επικίνδυνο και ότι ο μόνος τρόπος να του φύγει το άγχος και να δώσει πραγματική λύση στο πρόβλημα είναι να ζητήσει υπεύθυνη ιατρική γνώμη.

aimoroides-genikos-xeirourgos-laser-thessaloniki-charisis-christos

Οι αιμορροΐδες είναι ίσως η πιο συχνή αιτία. Δεν είναι απαραίτητο πάντα να είναι «έξω» αν και συχνά είναι είτε μόνιμα, είτε «μπαινοβγαίνουν». Οι εσωτερικές και μη προπίπτουσες αιμορροΐδες συχνά ματώνουν περισσότερο. Πόνος ή τσούξιμο κατά τις κενώσεις ή και μετά μπορεί να υπάρχει, αλλά όχι πάντα. Επίσης μπορεί να υπάρχει αίσθημα πληρότητας του ορθού ή και κνησμός (φαγούρα). Οι αιμορροϊδες είναι μια κατάσταση που η θεραπεία τους είναι αποκλειστικά χειρουργική, με τα συντηρητικά ή φαρμακευτικά μέσα απλά να ανακουφίζουν προσωρινά και απλώς να μεταθέτουν το πρόβλημα. Οι νεότερες τεχνικές (υπέρηχοι, laser) έχουν κάνει τη θεραπεία τους αρκετά ανώδυνη και φιλική προς τον ασθενή.

aima-toualeta-koprana-ema-xeirourgos-thessaloniki-charisis-thermi-xeirourgiki-laser-proktos-xeirourgeio-1

Η ραγάδα είναι άλλη μια αιτία μικροαιμορραγίας. Στην ουσία είναι ένα σκίσιμο του πρωκτού που δεν επουλώνεται. Εδώ το κυρίαρχο είναι ο πόνος, ο οποίος είναι οξύς και συχνά διαρκεί αρκετή ώρα μετά τις κενώσεις. Και εδώ η θεραπεία είναι χειρουργική, με διάφορες πρακτικές, όπως η διαστολή, το BOTOX και συχνότερα η πλάγια έσω σφιγκτηροτομή (μερική διατομή του έσω σφιγκτήρα του πρωκτού).

Τα συρίγγια στην ουσία δεν αποτελούν πραγματική αιτία αιμορραγίας από τον πρωκτό, αλλά ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ίχνη αραιού αίματος στο χαρτί της τουαλέτας ή ακόμη και στο εσώρουχο, το οποίο στην ουσία προέρχεται από το δερματικό στόμιο του συριγγίου (το συρίγγιο είναι στην ουσία ένα «τούνελ» με το ένα στόμιο στο έντερο και το άλλο στην περιοχή δίπλα στον πρωκτό). Κι εδώ η θεραπεία είναι αμιγώς χειρουργική, με πληθώρα διαθέσιμων τεχνικών ανάλογα με τη θέση του συριγγίου, οι οποίες συνήθως απαιτούν ημερήσια νοσηλεία και είναι πολύ καλά ανεκτές από τον ασθενή.

Αυτό βέβαια που είναι το πραγματικό άγχος των περισσοτέρων ασθενών είναι η πιθανότητα ύπαρξης πολύποδα ή καρκίνου του παχέος εντέρου. Η απουσία άλλης εμφανούς αιτίας, συνοδά συμπτώματα δυσκοιλιότητας ή κολικών του εντέρου, οικογενειακό ιστορικό, ηλικία άνω των 50 ετών (ή και νωρίτερα σύμφωνα με νεότερα δεδομένα), είναι παράγοντες που πρέπει να θορυβήσουν τον ασθενή και το γιατρό, ώστε να τεθεί έγκαιρα η διάγνωση και να δρομολογηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Η διάγνωση σε κάθε περίπτωση γίνεται με κολονοσκόπηση. Αν πρόκειται για πολύποδα γίνεται αφαίρεση ή βιοψία κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, ενώ για την ύπαρξη καρκίνου, πλέον στις περισσότερες περιπτώσεις η αντιμετώπιση γίνεται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (λαπαροσκοπικά), γεγονός που μειώνει θεαματικά τη βαρύτητα της επέμβασης, ενώ η ανάγκη για τη δημιουργία κολοστομίας («σακουλάκι» ή «παρά φύσιν έδρα») που έχουν στο μυαλό τους πολλοί ασθενείς είναι σπανιότατη).

Άλλη αιτία αιμορραγίας είναι τα φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου (νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα), όπου συχνά το αίμα είναι αναμεμειγμένο με βλέννη και συχνά συνυπάρχουν διάρροιες, πόνος στην κοιλιά, δέκατα και εκδηλώσεις από άλλα συστήματα (δέρμα, στοματική κοιλότητα). Εδώ η θεραπεία είναι κατά βάση φαρμακευτική και η χειρουργική έχει θέση στην αντιμετώπιση των επιπλοκών.

Σε κάθε περίπτωση, η παρουσία αίματος στην τουαλέτα, δεν πρέπει ποτέ να αγνοείται από τον ασθενή. Η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής όχι απλώς γλιτώνει τον ασθενή από το άγχος, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί πραγματικά να είναι καθοριστική για τη ζωή και την υγεία του.  

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων της περιοχής του πρωκτού εδώ.

 

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


πόνος-στομάχι-κοιλιά-γιορτές-γεύματα-χειρουργός-θεσσαλονίκη-χαρίσης-1200x900.jpg


Notice: Undefined variable: dash in /home/christos/public_html/wp-content/themes/medicare/views/post-list-standard.php on line 75

Τα Χριστούγεννα και το πεπτικό μας σύστημα

Κατά τη διάρκεια των χριστουγεννιάτικων γιορτών, εκτός από την ευκαιρία για ξεκούραση και για να περάσουμε χρόνο με τα αγαπημένα μας πρόσωπα, πολλοί από μας υπερβάλουμε στην κατανάλωση φαγητού και ποτού.

πόνος-στομάχι-κοιλιά-γιορτές-γεύματα-χειρουργός-θεσσαλονίκη-χαρίσης-1

Εκτός από την ετυμηγορία της ζυγαριάς μετά το τέλος των γιορτών, όχι σπάνια κατά τη διάρκειά τους, κάποιο σύμβαμα ή μια σειρά συμπτωμάτων που σχετίζονται με το πεπτικό μας σύμπτωμα μας «χαλάει» τις γιορτές και μας προκαλεί ανησυχία και άγχος.

Πληθώρα καταστάσεων μπορεί να προκληθούν ή να έρθουν στην επιφάνεια μετά από υπερκατανάλωση φαγητού και ποτού. Ας δούμε τις πιο συχνές.

Πέτρες στη χολή : Η χολολιθίαση (πέτρες στη χολή) είναι μια σχετικά κοινή πάθηση που αφορά πολλούς από εμάς και απλά μπορεί να μην το ξέρουμε. Οι πέτρες στη χοληδόχο κύστη σχηματίζονται από μια ανισορροπία στα συστατικά της χολής και μπορεί να παραμείνουν σιωπηρές για αρκετά χρόνια. Όταν δώσουν συμπτώματα, αυτά συνήθως περιλαμβάνουν δυσπεπτικά ενοχλήματα, κωλικό των χοληφόρων (έντονο διακοπτόμενο πόνο στη δεξιά άνω κοιλία κάτω από τα πλευρά) ή ακόμα χειρότερα με τη μορφή κάποιας επιπλοκής, όπως η οξεία χολοκυστίτιδα (έντονο πόνο στη δεξιά άνω κοιλία που μπορεί να συνοδεύεται από πυρετό και γενική εικόνα πάσχοντος ατόμου) ή ακόμα και η οξεία παγκρεατίτιδα (γενικευμένο κοιλιακό άλγος και πιθανή σοβαρή επιδείνωση της γενικής κατάστασης που απαιτεί νοσηλεία). Πολύ συχνά, οι εκδηλώσεις αυτές συμβαίνουν μετά από κατανάλωση μεγάλων και λιπαρών γευμάτων και από κατανάλωση αλκοόλ. Η αντιμετώπιση της χολολιθίασης είναι αμιγώς χειρουργική, με λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή (αφαίρεση δηλαδή της χοληδόχου κύστεως), μιας επέμβασης με χαμηλότατα ποσοστά επιπλοκών και πολύ σύντομη νοσηλεία.

Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση : Πολλοί από εμάς έχουμε αντιληφθεί το αίσθημα της «καούρας» μετά από ένα μεγάλο γεύμα ή μετά από κατανάλωση αλκοόλ, η ακόμη σε άλλες περιπτώσεις και την αναγωγή όξινου υγρού μέχρι το λαιμό. Τα συμπτώματα αυτά οφείλονται σε μια κατάσταση που λέγεται γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Αυτό αφορά στην υπερβολική παλινδρόμηση όξινου γαστρικού υγρού στον οισοφάγο και μπορεί να συνυπάρχει συχνά με μια άλλη κατάσταση, τη διαφραγματοκήλη, δηλαδή τη «μετανάστευση» του στομάχου από την κοιλιά στο θώρακα. Η αιτιολογία της νόσου είναι πολυπαραγοντική (χαλάρωση του διαφράγματος, παχυσαρκία κλπ). Τα συνήθη συμπτώματα αφορούν το αίσθημα οπισθοστερνικού καύσου (καούρα), την αναγωγή όξινου υγρού (ξινίλα) και σε πιο προχωρημένες καταστάσεις βράχνιασμα της φωνής, βλάβες στα δόντια ή ακόμη και επεισόδια πνευμονικών λοιμώξεων από εισροφήσεις. Η επικινδυνότητα της χρονιότητας της νόσου εγκειται στο ότι ο χρόνιος ερεθισμός του οισοφάγου μπορει να οδηγήσει σε προκαρκινικές καταστάσεις (δυσπλασία Barrett). Τα συμπτώματα συχνά επιδεινώνονται μετά από λήψη μεγάλων και λιπαρών γευμάτων καθώς και αλκοόλ. Στα συντηρητικά μέτρα αντιμετώπισης περιλαμβάνεται η αποφυγή μεγάλων γευμάτων, η αποφυγή κατανάλωσης νερού και υγρών με το φαγητό, η αποφυγή του αλκοόλ και η αποφυγή μιας αγαπημένης συνήθειας πολλών από εμάς, δηλαδή τον ύπνο μέσα σε μισή ώρα από το τέλος του γεύματος. Φαρμακευτικά χορηγούνται γαστροπροστατευτικά φάρμακα (αναστολείς της αντλίας πρωτονίων – PPIs). Η οριστικότερη λύση δίνεται χειρουργικά, με τη διενέργεια αντιπαλινδρομικής επέμβασης (λαπαροσκοπική θολοπτύχωση Nissen), μιας παρέμβασης με ελάχιστες επιπλοκές και συνήθη νοσηλεία μίας ημέρας.

πόνος-στομάχι-κοιλιά-γιορτές-γεύματα-χειρουργός-θεσσαλονίκη-χαρίσης-2

Αιμορροϊδοπάθεια : Οι αιμορροϊδες αποτελούν φυσιολογική ανατομική δομή του ορθοπρωκτικού σωλήνα αποτελόυμενες κυρίως από φλέβες. Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν αύξηση της πίεσης στην κοιλία, όπως η δυσκοιλιότητα και η εγκυμοσύνη, προκαλούν στάση του αίματος στις αιμορροϊδες , διάτασή τους και βαθμιαία απώλεια της στήριξής τους, με αποτέλεσμα τη διόγκωση και την πρόπτωσή τους, που προκαλεί συμπτώματα και ενοχλήσεις στον ασθενή. Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση αιμορροϊδοπάθειας είναι η διατροφή, το αλκοόλ, τα μπαχαρικά, η κληρονομική προδιάθεση και η παρατεταμένη ορθοστασία. Ανάλογα με την εντόπισή τους διακρίνονται σε εσωτερικές, όταν εντοπίζονται μέσα από τον πρωκτό και σε εξωτερικές, οι οποίες καλύπτονται από δέρμα. Η συνήθης συμπτωματολογία αφορά την ανίχνευση συνήθως ζωηρού αίματος στο χαρτί ή τη λεκάνη της τουαλέτας, ο πόνος (όχι πάντα), το αίσθημα πληρότητας του πρωκτού, ο κνησμός (φαγούρα) και η πρόπτωσή τους (η έξοδός τους δηλαδή από τον πρωκτό) που συχνά ανατάσσεται από τον ίδιο τον ασθενή. Είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν αιμορραγία από τον πρωκτό (πολύποδες, καρκίνος του εντέρου). Συχνά η συμπτωματολογία επιδεινώνεται μετά από λήψη αλκοόλ (συχνά κόκκινο κρασί) και μπαχαρικών, καθώς και μετά από έντονη δυσκοιλιότητα ή διάρροιες. Τα συντηρητικά μέσα συνήθως αποτυγχάνουν (κρύο νερό, ηπακτικά, αποιδηματικά φάρμακα, αλοιφές) και η ουσιαστική θεραπεία είναι αμιγώς χειρουργική. Τα τελευταία χρόνια η ανάπτυξη νέων τεχνικών (υπέρηχοι, laser) έχει κάνει τη θεραπεία τους ανώδυνη και περισσότερο «φιλική» για τον ασθενή.

Σε κάθε περίπτωση, είτε κατά τη διάρκεια των εορτών, είτε όχι, η εμφάνιση οποιασδήποτε συμπτωματολογίας από τα παραπάνω, οφείλει να μας κάνει να απευθυνθούμε στο γιατρό μας, παρά τη συνήθη πρακτική μας, «να κάνουμε γιορτές», «που να τρέχω Χριστουγεννιάτικα», «από το νέο έτος» κλπ.

Η αποφυγή υπερβολών στην κατανάλωση φαγητού και ποτού μπορεί πραγματικά να μας κάνει να απολαύσουμε απροβλημάτιστα την ξεκούραση, τη θαλπωρή και τη διασκέδαση των Χριστουγέννων και της Πρωτοχρονιάς με τα αγαπημένα μας πρόσωπα.

Καλές γιορτές, με υγεία και χαρά σε όλους μας!

 

Copyright Χρήστος Χαρίσης, Γενικός Χειρουργός

Για να κλείσετε το δικό σας ραντεβού μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό Χρήστο Χαρίση στη Θεσσαλονίκη στο 2316009932 ή με email στο charisissurg@gmail.com


ΧΡΗΣΤΟΣ Θ. ΧΑΡΙΣΗΣ

Με γνώμονα την ειλικρινή σχέση γιατρού–ασθενούς, πρωταρχικός μας στόχος είναι η σωστή ενημέρωση των ασθενών για τα προβλήματα που τους απασχολούν. Παρέχουμε μια πλούσια πηγή πληροφόρησης για όλο το εύρος των χειρουργικών παθήσεων, με βάση τα σύγχρονα δεδομένα της διεθνους βιβλιογραφίας και χειρουργικής πρακτικής, την καθημερινή εμπειρία και τριβή μας με πληθώρα ασθενών, αλλά και τη διαρκή ενημέρωση και εξοικείωση με τις νεότερες τεχνικές στο πεδίο της Γενικής Χειρουργικής.

ΗΜΕΡΟΛΟΓΙΟ

December 2019
M T W T F S S
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

2020 Copyright christoscharisis.gr